Головная боль: когда стоит обратиться к неврологу

Головная боль — одна из самых распространённых жалоб у взрослых. Она может возникать после недосыпа, стресса, длительной работы за компьютером или мышечного напряжения. Но если боль повторяется регулярно, становится сильнее или меняет привычный характер, откладывать консультацию врача не стоит.

Одна из наиболее частых форм — головная боль напряжения. Обычно она ощущается как давление или стягивание, нередко с двух сторон головы, имеет лёгкую или умеренную интенсивность и не усиливается при обычной физической активности.

Когда нужна консультация невролога

Записаться к врачу стоит, если:

• головная боль возникает регулярно;
• приступы становятся чаще или продолжительнее;
• приходится часто принимать обезболивающие;
• привычный характер боли изменился;
• головная боль сопровождается головокружением, онемением, слабостью или другими неврологическими симптомами;
• ранее помогавшее лечение перестало быть эффективным.

Полезно вести дневник головной боли: отмечать дни возникновения боли, её продолжительность, интенсивность, сопутствующие симптомы и принимаемые препараты. Это помогает врачу точнее определить тип головной боли и оценить факторы, которые её провоцируют.

Нужно ли сразу делать МРТ?

Современный подход к диагностике головной боли начинается с подробного опроса и неврологического осмотра. При типичной головной боли напряжения и нормальном неврологическом статусе инструментальные исследования могут не потребоваться.

Этот же принцип используется и в международных рекомендациях: например, при типичной мигрени без необычных симптомов и при нормальном неврологическом осмотре рутинная нейровизуализация обычно не требуется. Задача невролога — определить, есть ли основания для МРТ, КТ или других исследований, а не назначать их автоматически каждому пациенту.

Когда головная боль требует срочной помощи

Некоторые симптомы считаются «красными флагами». Срочная медицинская оценка необходима, если:

• головная боль возникла внезапно и стала очень интенсивной;
• появились слабость или онемение одной стороны тела;
• нарушилась речь, координация или сознание;
• боль сопровождается высокой температурой и выраженной скованностью шеи;
• головная боль быстро прогрессирует;
• привычный характер боли резко изменился.

Такие признаки могут указывать на вторичную причину головной боли и требуют более быстрой диагностики.

Почему нельзя постоянно принимать обезболивающие

Если таблетки от головной боли требуются всё чаще, важно не просто менять препарат или увеличивать дозу. Частый приём лекарств для купирования головной боли может сам способствовать её учащению и привести к лекарственно-индуцированной головной боли. Современные рекомендации рассматривают обучение пациента, контроль использования обезболивающих и профилактическое лечение как важные составляющие терапии такого состояния.

Что ещё важно в лечении головной боли

Сегодня лечение частой головной боли не ограничивается таблетками. При головной боли напряжения большое внимание уделяется режиму сна, физической активности, уменьшению длительного статического напряжения мышц, управлению стрессом и поведенческим методам.

Не терпите регулярную головную боль

Разовый эпизод после тяжёлого дня не всегда требует обследования. Но если головная боль становится повторяющейся, мешает работе и отдыху или заставляет регулярно принимать лекарства, стоит обратиться к неврологу. На приёме врач оценит характер боли, проведёт неврологический осмотр и определит, требуется ли дополнительная диагностика или лечение.

В Питерклинике можно записаться на консультацию взрослого невролога в Московском районе Санкт-Петербурга.

.