Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

АСИТ, или аллерген-специфическая иммунотерапия, — это метод лечения аллергии, который воздействует не только на симптомы, но и на сам механизм аллергической реакции. В организм пациента по специальной схеме вводят малые дозы причинно-значимого аллергена, постепенно формируя более спокойный иммунный ответ.

В отличие от препаратов, которые временно уменьшают насморк, зуд, кашель или слезотечение, АСИТ направлена на снижение чувствительности организма к аллергену. Поэтому этот метод также называют аллерговакцинацией.

В Питерклинике в Московском районе Санкт-Петербурга вопрос о проведении АСИТ решает врач-аллерголог после обследования, подтверждения IgE-зависимой аллергии и определения аллергена, который действительно вызывает симптомы у пациента.

Когда может быть рекомендована АСИТ

АСИТ применяют при аллергических заболеваниях, связанных с IgE-опосредованным механизмом. Это значит, что у пациента должна быть доказана чувствительность к конкретному аллергену: по результатам кожных проб, анализа крови на специфические IgE или других исследований, которые назначает аллерголог.

Метод может быть рекомендован пациентам с:

• аллергическим ринитом;
• аллергическим риноконъюнктивитом;
• поллинозом;
• контролируемой бронхиальной астмой легкой или средней степени;
• сочетанием насморка, конъюнктивита и бронхиальных симптомов;
• атопическим дерматитом легкого или среднетяжелого течения при высокой степени сенсибилизации;
• аллергией на яд перепончатокрылых насекомых при наличии показаний.

АСИТ назначают только тогда, когда врач видит четкую связь между аллергеном и клиническими проявлениями. Например, если симптомы появляются в сезон цветения определенных растений или при контакте с клещами домашней пыли.

Какие аллергены используют для АСИТ

Для терапии выбирают только клинически значимые аллергены — то есть те, которые действительно вызывают симптомы у конкретного пациента. Наличие положительного анализа само по себе еще не означает, что аллерген подходит для АСИТ.

Чаще всего терапия проводится при аллергии на:

• пыльцу деревьев;
• пыльцу злаковых трав;
• пыльцу сорных трав;
• клещей домашней пыли;
• отдельные виды плесневых грибов;
• яд перепончатокрылых насекомых — по строгим показаниям.

Перед началом лечения врач анализирует жалобы, сезонность симптомов, результаты аллергодиагностики и возможность исключить контакт с аллергеном. Если аллерген можно полностью устранить из жизни пациента, АСИТ может быть не первым вариантом лечения.

Как проходит АСИТ

Любая схема АСИТ состоит из двух этапов.

• Первый этап — постепенное увеличение дозы аллергена до терапевтической. На этом этапе организм «знакомится» с аллергеном в контролируемых дозах.
• Второй этап — поддерживающая терапия. Пациент продолжает получать аллерген в подобранной дозе по схеме, установленной врачом.

АСИТ может проводиться разными способами:

Подкожная АСИТ. Аллерген вводится инъекционно, обычно в область плеча. Такой метод проводится только в условиях аллергологического кабинета или стационара, где есть возможность наблюдать пациента и быстро оказать помощь при нежелательной реакции.

Сублингвальная АСИТ. Аллерген принимается под язык в виде препарата для рассасывания или капель. Первый прием проходит под контролем врача, далее пациент продолжает лечение дома по назначенной схеме и регулярно приходит на контрольные визиты.

Выбор метода зависит от аллергена, возраста пациента, диагноза, переносимости терапии и других медицинских факторов.

Почему АСИТ должен проводить аллерголог

АСИТ требует точной диагностики, индивидуального подбора препарата и контроля безопасности. Это лечение проводится только обученными специалистами, имеющими опыт ведения пациентов на аллерген-специфической иммунотерапии.

Перед началом курса аллерголог должен:

• подтвердить IgE-зависимую природу аллергии;
• определить причинно-значимый аллерген;
• оценить состояние пациента;
• убедиться, что заболевание находится под контролем;
• исключить противопоказания;
• объяснить правила лечения и возможные реакции;
• подобрать схему терапии.

При инъекционной АСИТ пациент находится под наблюдением после введения аллергена. Это важно, потому что, как и любое лечение аллергенами, АСИТ может сопровождаться местными или системными реакциями.

АСИТ в Питерклинике

В Питерклинике в Московском районе Санкт-Петербурга можно обратиться к аллергологу для решения вопроса о проведении АСИТ. Врач проведет консультацию, оценит симптомы, назначит необходимую аллергодиагностику и определит, подходит ли пациенту аллерген-специфическая иммунотерапия.

АСИТ может быть рекомендована при аллергическом рините, поллинозе, риноконъюнктивите, контролируемой бронхиальной астме и других состояниях, когда подтверждена роль конкретного аллергена.

Записаться на консультацию аллерголога в Питерклинику можно по телефону, указанному на сайте, или через онлайн-форму записи.