Диагностика и лечение бронхиальной астмы в Санкт-Петербурге

Консультация пульмонолога

Пульмонолог оценивает симптомы и функцию дыхания, чтобы подтвердить диагноз и определить особенности заболевания.

записаться

Консультация аллерголога

При подозрении на аллергическую природу симптомов можно дополнительно обследовать пациента и определить возможные триггеры.

записаться

Онлайн-запись

Вы можете выбрать удобное время приема терапевта через онлайн-форму на сайте.

записаться

Бронхиальная астма: симптомы, причины, диагностика и лечение

Бронхиальная астма — заболевание дыхательных путей, при котором бронхи становятся чрезмерно чувствительными к различным воздействиям. Под влиянием определенных факторов их просвет может временно сужаться, из-за чего человеку становится труднее дышать.

Особенность астмы заключается в изменчивости симптомов: периоды хорошего самочувствия могут сменяться эпизодами кашля, свистящего дыхания или одышки. Поэтому даже при отсутствии жалоб между приступами заболевание требует правильной диагностики и контроля.

Как проявляется бронхиальная астма

Симптомы могут возникать время от времени или беспокоить пациента регулярно. Их интенсивность также способна меняться. На астму могут указывать:

• повторяющиеся приступы затрудненного дыхания;
• ощущение сдавления или тяжести в грудной клетке;
• свистящие звуки при дыхании;
• приступообразный кашель;
• одышка во время физической нагрузки;
• кашель или нехватка воздуха ночью и ранним утром.

У некоторых пациентов заболевание долго проявляется только кашлем. Особенно характерна ситуация, когда он появляется при физических нагрузках, в холодную погоду, ночью или после контакта с определенными веществами.

Когда возникают приступы

Симптомы астмы могут провоцироваться разными обстоятельствами. При этом набор триггеров у каждого человека индивидуален. Ухудшение состояния может происходить после:

• контакта с пыльцой растений;
• пребывания в помещении с большим количеством бытовой пыли;
• контакта с животными;
• вдыхания табачного дыма;
• использования средств с резким запахом;
• физической нагрузки;
• пребывания на холодном воздухе;
• перенесенной вирусной инфекции;
• контакта с производственными раздражителями.

Иногда определить конкретный фактор самостоятельно бывает сложно. Ведение дневника симптомов может помочь врачу сопоставить появление приступов с условиями, в которых находился пациент.

Почему важно установить причину симптомов

Кашель и одышка не всегда связаны именно с бронхиальной астмой. Подобные проявления встречаются при других заболеваниях легких, сердечно-сосудистой системы, инфекциях и аллергических состояниях. Поэтому при повторяющихся эпизодах затрудненного дыхания важно не ограничиваться приемом препаратов, временно снимающих симптомы. Необходимо разобраться, почему они возникают и есть ли объективные признаки нарушения работы бронхов.

Как подтверждают диагноз

Обследование начинается с приема врача. Специалист уточняет, когда появились симптомы, как часто они возникают, что может их провоцировать и насколько быстро проходят. Особое значение имеет исследование функции внешнего дыхания. Спирометрия позволяет получить объективную информацию о прохождении воздуха по дыхательным путям.

В зависимости от клинической ситуации врач может назначить:

• спирометрию;
• исследование с бронхолитической пробой;
• другие функциональные тесты дыхания;
• измерение сатурации;
• лабораторные исследования;
• дополнительные обследования для исключения других заболеваний.

Если между эпизодами показатели функции легких не изменены, врач может рекомендовать повторное исследование или дополнительные методы диагностики.

Астма и аллергия

У части пациентов бронхиальная астма связана с аллергией. Контакт с аллергеном способен запускать воспалительную реакцию в дыхательных путях и провоцировать появление симптомов. В таких случаях важно определить не только особенности дыхательной функции, но и возможные аллергические триггеры. При подозрении на аллергический механизм пациенту может быть рекомендована консультация аллерголога. В зависимости от ситуации специалист подбирает необходимые аллергологические исследования и помогает определить факторы, контакт с которыми желательно ограничить.

Как контролируют бронхиальную астму

Цель лечения — не просто устранить отдельный приступ, а добиться стабильного контроля заболевания. Тактика определяется индивидуально и зависит от частоты симптомов, их выраженности, результатов обследования и наличия других заболеваний. Врач-пульмонолог может назначить базисную противовоспалительную терапию и препараты для быстрого облегчения симптомов. Дополнительно большое значение имеют контроль провоцирующих факторов и лечение сопутствующих заболеваний.

Даже если человек длительное время чувствует себя хорошо, самостоятельно прекращать назначенную терапию не следует. Отсутствие симптомов может быть результатом эффективного лечения.

Что делать при ухудшении

Обострение астмы может возникнуть после инфекции, контакта с аллергеном, воздействия дыма или другого провоцирующего фактора. Обычно при этом усиливаются:

• одышка;
• кашель;
• свистящее дыхание;
• чувство стеснения в груди.

Пациентам с установленной астмой важно заранее обсудить с врачом алгоритм действий при ухудшении состояния и знать, какие препараты и в каких ситуациях следует использовать. Если дыхание резко затруднилось, человеку сложно говорить из-за нехватки воздуха или назначенная экстренная терапия не дает необходимого эффекта, требуется неотложная медицинская помощь.

Можно ли жить полноценной жизнью с астмой

При правильно подобранной терапии многие люди с бронхиальной астмой сохраняют обычную повседневную активность. Сам по себе диагноз не означает необходимость отказаться от физических нагрузок. Наоборот, при стабильном состоянии физическая активность может оставаться частью привычного образа жизни. Если нагрузка вызывает кашель, свистящее дыхание или одышку, это повод обсудить ситуацию с врачом. Возможно, заболевание недостаточно контролируется или требуется уточнить индивидуальные провоцирующие факторы.

Когда необходима консультация

Обратиться к пульмонологу стоит, если:

• кашель регулярно повторяется без очевидной причины;
• периодически появляется свист при дыхании;
• возникает одышка при привычной нагрузке;
• приходится просыпаться ночью из-за кашля;
• симптомы появляются после контакта с определенными веществами;
• эпизоды затрудненного дыхания становятся чаще;
• уже установлен диагноз астмы, но лечение не позволяет контролировать симптомы.

Если одновременно присутствуют признаки аллергии, например сезонное ухудшение состояния, приступы после контакта с животными или выраженная реакция на бытовые аллергены, к обследованию может подключиться аллерголог.

Почему важно наблюдаться регулярно

Бронхиальная астма может менять свое течение со временем. Частота приступов и выраженность симптомов способны увеличиваться или уменьшаться, поэтому периодическая оценка состояния помогает своевременно заметить изменения. Врач-пульмонолог анализирует жалобы, результаты исследований и частоту обострений, после чего при необходимости корректирует рекомендации. Такой подход позволяет не ориентироваться только на самочувствие в конкретный день, а контролировать заболевание в динамике.