Нарушение менструального цикла

Менструальный цикл зависит от согласованной работы яичников, гипофиза, щитовидной железы и других звеньев эндокринной системы. Поэтому при повторяющихся нарушениях важно разобраться не только в самом факте задержки, но и в причине изменения цикла. Эндокринная гинекология как раз занимается состояниями, при которых гинекологические нарушения связаны с гормональной регуляцией.

Какой менструальный цикл считается нарушенным

Обычно пациентки прежде всего обращают внимание на задержку. Но нарушение цикла — это более широкое понятие.

Стоит обсудить ситуацию с врачом, если:

• менструации стали заметно реже или чаще;
• появились длительные задержки;
• месячные отсутствуют несколько циклов;
• привычная продолжительность цикла существенно изменилась;
• изменились продолжительность или характер кровотечения;
• цикл остаётся нерегулярным в течение нескольких месяцев.

Однократное изменение ещё не обязательно означает заболевание. На цикл могут временно повлиять стресс, инфекция, поездка, значительное изменение массы тела или физической нагрузки. Но повторяющиеся изменения — повод искать причину.

Почему может сбиться менструальный цикл

Менструальный цикл регулируется гормонально, поэтому причин нарушения может быть несколько. Среди возможных причин:

• Нарушение овуляции
• Синдром поликистозных яичников
• Изменение уровня пролактина
• Нарушение функции щитовидной железы
• Резкое изменение веса
• Интенсивные физические нагрузки и недостаточное питание
• Переход к менопаузе
• Когда нужен именно гинеколог-эндокринолог

Когда нужен именно гинеколог-эндокринолог

К обычному гинекологу можно обращаться с любыми изменениями менструального цикла. Но консультация гинеколога-эндокринолога особенно полезна, когда есть признаки возможного гормонального нарушения.  Консультация рекомендована, если нерегулярный цикл сочетается с:

• акне;
• усиленным ростом волос на лице или теле;
• выпадением волос;
• заметным изменением массы тела;
• проблемами с овуляцией;
• трудностями с наступлением беременности;
• выделениями из молочных желез вне лактации;
• выраженными симптомами перименопаузы.

Гинеколог-эндокринолог оценивает репродуктивную и эндокринную систему не изолированно, а во взаимосвязи.

Нужно ли делать УЗИ малого таза

УЗИ органов малого таза часто используется при обследовании пациенток с нарушениями цикла, но оно также не заменяет консультацию врача. УЗИ позволяет оценить матку, эндометрий и яичники, однако его результаты необходимо сопоставлять с симптомами и другими данными. Поэтому, если УЗИ уже выполнено, возьмите заключение на приём. Если исследования нет, специально делать его заранее необязательно — врач определит необходимость и подходящее время.

Что происходит на приёме

При нарушении цикла мне важно понять не только дату последней менструации.

• каким цикл был раньше;
• когда произошли изменения;
• как менялась масса тела;
• были ли стресс, болезни или значительные физические нагрузки;
• какие препараты принимает пациентка;
• есть ли акне, рост волос или их выпадение;
• были ли беременности;
• планируется ли беременность сейчас.

После беседы проводится гинекологический осмотр. Затем, если это действительно необходимо, подбираются лабораторные и инструментальные исследования.

Записаться к гинекологу-эндокринологу

Если менструации стали нерегулярными, появились длительные задержки или другие признаки возможного гормонального нарушения, можно записаться на консультацию гинеколога-эндокринолога в Питерклинике. На приёме врач оценит особенности цикла, жалобы и имеющиеся результаты обследований и определит, действительно ли необходимы анализы на гормоны, УЗИ или другие исследования. Приём проводится в Московском районе Санкт-Петербурга по адресу Варшавская ул., 23, к. 3.