Бронхит у взрослых

Консультация пульмонолога

Комплексный осмотр врача, назначение диагностики, постановка диагноза и контроль лечения

записаться

Обследование при длительном кашле

Рентгенография грудной клетки, спирометрия, лабораторные анализы крови и мокроты

записаться

Онлайн-запись

Запишитесь на прием в удобное время через сайт без звонка в клинику.

записаться

Бронхит возникает, когда воспалительный процесс затрагивает бронхи — дыхательные пути, по которым воздух поступает в легкие. Наиболее характерный симптом заболевания — кашель, который может сохраняться даже после того, как другие проявления инфекции уже прошли. Чаще всего бронхит развивается после вирусной инфекции. Однако похожие симптомы могут возникать при пневмонии, бронхиальной астме, ХОБЛ и других заболеваниях. Поэтому при длительном или повторяющемся кашле важно разобраться в его причине.

Как проявляется бронхит

При остром бронхите могут возникать:

сухой или влажный кашель;
першение или раздражение в горле;
выделение мокроты;
ощущение заложенности в груди;
слабость и утомляемость;
повышение температуры;
иногда одышка или ощущение нехватки воздуха.

В первые дни кашель чаще бывает сухим. По мере развития заболевания может появляться мокрота. После перенесенной инфекции кашель способен сохраняться еще некоторое время. Однако его постепенное уменьшение является более важным ориентиром, чем само наличие кашля.

Острый и хронический бронхит

Острый бронхит обычно развивается внезапно, часто вместе с симптомами респираторной инфекции. В большинстве случаев причиной становятся вирусы.

Хронический бронхит связан с длительным воспалением бронхов и характеризуется продолжительным кашлем с мокротой. Особенно часто он встречается у людей, которые курят, и может быть связан с хронической обструктивной болезнью легких. Повторяющиеся эпизоды кашля также требуют внимания: за диагнозом «бронхит» могут скрываться другие заболевания дыхательной системы.

Почему возникает бронхит

Наиболее распространенная причина острого бронхита — вирусная инфекция. Вероятность проблем с бронхами также повышают:

курение;
регулярное воздействие табачного дыма;
загрязненный воздух;
контакт с раздражающими веществами на работе;
хронические заболевания дыхательной системы.

При хроническом кашле врач-пульмонолог выясняет не только наличие инфекции, но и другие возможные причины симптомов.

Как диагностируют бронхит

В большинстве случаев диагноз можно предположить на основании жалоб и осмотра. Пульмонолог уточняет, когда появился кашель, как он менялся, есть ли температура, мокрота, одышка и другие симптомы. В зависимости от ситуации могут потребоваться:

измерение сатурации;
общий анализ крови;
рентгенография органов грудной клетки;
спирометрия;
другие лабораторные или инструментальные исследования.

При обычном остром бронхите дополнительные обследования нужны не всегда. Их назначают, если симптомы выражены, сохраняются дольше ожидаемого или есть основания исключить пневмонию и другие заболевания.

Как лечат бронхит

Лечение зависит от причины заболевания и выраженности симптомов. При остром бронхите, связанном с вирусной инфекцией, основное внимание уделяют поддерживающей терапии и облегчению симптомов. Антибиотики при вирусном бронхите не помогают. Врач может рекомендовать:

достаточное потребление жидкости;
отдых и снижение нагрузки на период болезни;
препараты для облегчения отдельных симптомов;
другие средства с учетом состояния пациента.

Самостоятельно начинать антибиотики при кашле не следует. Необходимость антибактериальной терапии определяется врачом после оценки клинической ситуации.

Почему кашель долго не проходит

После острого бронхита кашель может сохраняться некоторое время даже после нормализации температуры и улучшения общего самочувствия. Но если кашель не уменьшается, становится сильнее или регулярно повторяется, необходимо искать другую причину. Длительный кашель может быть связан не только с бронхитом, но и с:

бронхиальной астмой;
ХОБЛ;
аллергическими заболеваниями;
заболеваниями верхних дыхательных путей;
воздействием раздражающих веществ;
другими заболеваниями.

Особенно важно обследоваться при постоянном кашле у курящих людей.

Когда нужно обратиться к врачу

Консультация пульмонолога нужна, если:

кашель сохраняется длительное время;
эпизоды бронхита повторяются;
появилась одышка;
стало сложнее переносить привычную физическую нагрузку;
регулярно выделяется мокрота;
кашель сопровождается свистящим дыханием;
симптомы усиливаются вместо постепенного улучшения.

Срочная медицинская помощь необходима при выраженной одышке, сильной боли в груди, посинении губ, спутанности сознания или резком ухудшении состояния.

Острый бронхит обычно постепенно проходит самостоятельно, но кашель может сохраняться дольше других симптомов. Если состояние не улучшается или симптомы усиливаются, необходим осмотр врача.

При большинстве случаев острого бронхита антибиотики не требуются, поскольку заболевание часто вызывают вирусы. Решение о назначении антибактериальной терапии принимает врач.

При нормальной температуре и удовлетворительном самочувствии умеренная активность обычно допустима. При выраженной слабости, лихорадке или одышке нагрузку следует ограничить.

Курение дополнительно раздражает дыхательные пути и может поддерживать кашель. Во время заболевания от него особенно важно отказаться.

Симптомы могут быть похожими, поэтому по одному кашлю или температуре надежно отличить заболевания нельзя. При подозрении на пневмонию врач оценивает состояние пациента и при необходимости назначает визуализацию легких.

Если кашель сохраняется дольше ожидаемого, регулярно повторяется, сопровождается одышкой, свистящим дыханием, кровью в мокроте или другими тревожными симптомами, необходимо обратиться к врачу и установить его причину.