Лечение сахарного диабета у взрослых в Санкт-Петербурге

Консультация эндокринолога

Прием врача для оценки состояния, результатов анализов и определения дальнейшей тактики.

записаться

Диагностика сахарного диабета

Обследование при повышенной глюкозе, подозрении на диабет или нарушении углеводного обмена.

записаться

Онлайн-запись

Вы можете выбрать удобное время приема специалиста через онлайн-форму на сайте.

записаться

Сахарный диабет: диагностика и контроль заболевания

Сахарный диабет может долго не напоминать о себе. Человек продолжает привычный образ жизни, а изменения уровня глюкозы обнаруживаются случайно — например, во время диспансеризации или обычного анализа крови. Поэтому ориентироваться только на самочувствие недостаточно.

При диабете организму становится сложнее поддерживать нормальный уровень глюкозы. Причиной может быть недостаточная выработка инсулина, снижение чувствительности тканей к нему или сочетание этих факторов. Заболевание требует наблюдения, но современная терапия позволяет контролировать показатели и снижать риск связанных с диабетом осложнений.

Когда стоит проверить уровень сахара

Поводом для обследования могут стать не только характерные жалобы. Проверить углеводный обмен особенно важно при наличии факторов риска или уже выявленных изменений в анализах. Обратить внимание стоит на:

постоянную жажду и сухость во рту;
более частое мочеиспускание;
необычную утомляемость;
изменения веса без очевидной причины;
ухудшение зрения;
повышенные показатели глюкозы в предыдущих анализах.

При диабете 2 типа заметных симптомов может вообще не быть, поэтому профилактическая проверка особенно важна.

Как врач определяет наличие диабета

На консультации эндокринолог оценивает жалобы, анамнез и результаты лабораторных исследований. Для диагностики используются прежде всего:

Глюкоза крови — показывает текущий уровень сахара.
Гликированный гемоглобин (HbA1c) — позволяет оценить средний уровень глюкозы за последние несколько месяцев.
Глюкозотолерантный тест — в определенных случаях помогает уточнить состояние углеводного обмена.

Необходимость конкретных исследований определяется врачом. Если один показатель оказался выше нормы, это не всегда означает, что у человека уже есть сахарный диабет.

Диабет 1 и 2 типа: в чем разница

При диабете 1 типа поджелудочная железа практически перестает вырабатывать инсулин. Поэтому человеку необходима инсулинотерапия. При диабете 2 типа организм сначала может сохранять выработку инсулина, но ткани хуже реагируют на него. Со временем возможности поджелудочной железы также могут снижаться. Эти заболевания требуют разного подхода, поэтому важно установить тип диабета до выбора схемы лечения.

Что такое предиабет

Иногда анализы уже показывают нарушения углеводного обмена, но критерии диабета еще не выполняются. Такое состояние называют предиабетом. Это не диагноз «сахарный диабет», однако результат нельзя игнорировать. Врач оценивает факторы риска и при необходимости рекомендует изменить питание, увеличить физическую активность, скорректировать массу тела и повторно проверить показатели.

Как лечат сахарный диабет

Универсальной схемы лечения не существует. Она зависит от типа диабета, уровня глюкозы, возраста, массы тела, сопутствующих заболеваний и других особенностей пациента. Лечение может включать:

изменение питания;
регулярную физическую активность;
лекарственные препараты;
инсулинотерапию;
контроль артериального давления и других факторов риска.

При диабете 2 типа врач подбирает терапию с учетом не только уровня сахара, но и общего состояния здоровья. При диабете 1 типа основой лечения остается инсулин.

Зачем контролировать диабет, если ничего не беспокоит

Отсутствие симптомов не означает, что заболевание не оказывает влияния на организм. Длительно повышенная глюкоза может постепенно повреждать сосуды и нервную ткань. Поэтому при установленном диабете контролируют не только сахар. Врач также следит за состоянием почек, зрения, сердечно-сосудистой системы и другими показателями, которые помогают вовремя заметить возможные изменения.

Как питание и движение влияют на уровень сахара

При диабете не обязательно полностью отказываться от углеводов или составлять рацион из нескольких разрешенных продуктов. Значение имеют количество углеводов, размер порций, регулярность питания и общий состав рациона. Конкретные рекомендации зависят от типа диабета и назначенной терапии.

Физическая активность также помогает контролировать уровень глюкозы и повышает чувствительность тканей к инсулину. Вид и интенсивность нагрузок подбираются с учетом состояния человека и принимаемых препаратов.

Когда нужен эндокринолог

Обратиться к специалисту стоит, если анализы показали повышение глюкозы или HbA1c, появились подозрительные симптомы либо ранее был установлен сахарный диабет. Консультация эндокринолога также нужна, когда привычная схема лечения перестала обеспечивать нужные показатели или возникли новые изменения в самочувствии. На приеме врач сопоставляет результаты анализов с клинической картиной и определяет, какие обследования и лечение действительно необходимы конкретному пациенту.

Сам по себе диагноз не означает полного запрета на любую сладкую пищу. Важны количество углеводов, общий рацион и схема лечения. Конкретные ограничения зависят от типа диабета и индивидуальных целей контроля глюкозы.

Фрукты не обязательно полностью исключать из рациона. Важны размер порции, общий рацион и количество углеводов. Предпочтение обычно отдают цельным фруктам и ягодам, а не сладким напиткам и сокам.

Алкоголь может влиять на уровень глюкозы и повышать риск нежелательных реакций на фоне некоторых лекарственных препаратов и инсулина. Возможность употребления и допустимое количество следует обсуждать с врачом с учетом терапии и состояния здоровья.

В большинстве случаев физическая активность не только разрешена, но и является частью контроля заболевания. Однако при определенной терапии необходимо учитывать риск гипогликемии и правильно подбирать нагрузку.

Повышение глюкозы утром может иметь разные причины, в том числе особенности работы гормональной системы во время сна, прием пищи и лекарств, недостаточную эффективность терапии или другие факторы. Если такое повышение повторяется, стоит обсудить показатели с эндокринологом, а не менять лечение самостоятельно.

У части пациентов значительное улучшение показателей углеводного обмена возможно на фоне снижения массы тела и изменения образа жизни, а иногда — после хирургического лечения ожирения. Однако даже при нормализации сахара необходим контроль, поскольку предрасположенность к заболеванию может сохраняться. Поэтому врач оценивает состояние индивидуально, а не ориентируется только на один нормальный анализ.