ТТГ (тиреотропный гормон)

Консультация эндокринолога

Прием врача для оценки состояния, результатов анализов и определения дальнейшей тактики.

записаться

Диагностика щитовидной железы

Оценка функции щитовидной железы и назначение необходимых лабораторных и инструментальных исследований.

записаться

Онлайн-запись

Вы можете выбрать удобное время приема специалиста через онлайн-форму на сайте.

записаться

Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом и регулирует работу щитовидной железы. Под его воздействием щитовидная железа производит гормоны Т4 и Т3, которые участвуют в регуляции обмена веществ и работе различных органов. Поэтому изменение ТТГ может быть одним из первых признаков того, что функция щитовидной железы изменилась.

Анализ определяет концентрацию ТТГ в крови. Для полноценной оценки состояния щитовидной железы показатель обычно рассматривают вместе со свободным Т4 и с учетом жалоб пациента.

В каких случаях назначают анализ ТТГ

Исследование может потребоваться как при появлении определенных симптомов, так и в рамках профилактического или уже начатого обследования. Поводом для проверки ТТГ могут быть:

постоянная усталость и снижение работоспособности;
сонливость или, наоборот, повышенная возбудимость;
необъяснимое изменение веса;
ощущение сердцебиения;
повышенная чувствительность к холоду или жаре;
сухость кожи, выпадение волос;
отечность;
изменения менструального цикла;
увеличение области шеи;
ранее выявленные заболевания щитовидной железы;
отклонения гормонов щитовидной железы в предыдущих анализах.

ТТГ также контролируют у пациентов, которые получают лечение по поводу заболеваний щитовидной железы.

Что может показать ТТГ

Отклонение тиреотропного гормона от референсного диапазона может указывать на изменение работы щитовидной железы, однако само по себе не является диагнозом. Повышенный ТТГ может встречаться при снижении функции щитовидной железы. Пониженный ТТГ возможен при состояниях, сопровождающихся повышенной функцией щитовидной железы. Однако на результат влияют не только заболевания щитовидной железы. Значение имеет прием некоторых лекарственных препаратов, наличие сопутствующих состояний и другие факторы. Поэтому интерпретировать результат необходимо в комплексе с другими данными.

ТТГ и свободный Т4

Для диагностики нарушений функции щитовидной железы врач нередко назначает одновременно ТТГ и свободный Т4 (FT4). ТТГ показывает, как регулируется работа щитовидной железы со стороны гипофиза, а свободный Т4 позволяет оценить содержание доступной для тканей формы тироксина. Именно сочетание этих показателей помогает врачу разобраться, есть ли нарушение функции щитовидной железы и в каком направлении оно развивается. При необходимости эндокринолог может дополнить обследование другими гормональными и инструментальными исследованиями.

Как подготовиться к анализу

Для исследования берут венозную кровь. Перед сдачей анализа рекомендуется:

прийти в лабораторию утром;
по возможности сдавать кровь натощак;
накануне не подвергаться непривычным интенсивным физическим нагрузкам;
перед процедурой спокойно отдохнуть 10–15 минут;
сообщить врачу о принимаемых лекарствах.

Если вы уже принимаете препараты для лечения щитовидной железы, не отменяйте их самостоятельно. Вопрос о времени приема препарата относительно сдачи анализа следует согласовать с лечащим врачом.

Когда одного ТТГ недостаточно

Даже значительное отклонение ТТГ не всегда позволяет определить причину изменения без дополнительной информации. В зависимости от ситуации врач может назначить:

свободный Т4;
свободный Т3;
антитела к рецептору ТТГ;
антитела к ТПО;
антитела к тиреоглобулину;
УЗИ щитовидной железы;
консультацию эндокринолога.

Необходимость каждого исследования определяется индивидуально.

Расшифровка анализа ТТГ

Результат содержит значение ТТГ и референсный интервал конкретной лаборатории. Именно с этим диапазоном следует сравнивать полученный показатель. При расшифровке врач учитывает не только цифру в бланке, но и:

уровень свободного Т4;
симптомы и жалобы;
возраст;
наличие заболеваний щитовидной железы;
принимаемые препараты;
результаты предыдущих исследований.

Поэтому результат с отметкой «выше нормы» или «ниже нормы» не означает, что диагноз уже установлен. При выявленных отклонениях стоит обратиться к эндокринологу.

Да, анализ можно сдать самостоятельно, однако при отклонении результата для его правильной оценки желательно обратиться к эндокринологу.

Жесткое голодание для самого ТТГ обычно не является обязательным условием, но многие лаборатории рекомендуют сдавать гормональные исследования утром натощак. При подготовке ориентируйтесь на требования конкретной лаборатории.

Обычно кровь на ТТГ сдают утром. Если анализ нужен для контроля лечения, желательно придерживаться одинаковых условий при повторных исследованиях.

Да, сама менструация не является стандартным противопоказанием для исследования ТТГ.

Такое сочетание встречается при некоторых вариантах нарушения функции щитовидной железы и требует оценки в контексте других показателей. Врач может рекомендовать повторный анализ или дополнительные исследования.

Это зависит от цели обследования. При отсутствии заболеваний щитовидной железы периодичность определяется индивидуально, а при уже установленном диагнозе частоту контроля назначает эндокринолог.