Пневмония у взрослых

Консультация пульмонолога

Комплексный осмотр врача, назначение диагностики, постановка диагноза и контроль лечения

записаться

Диагностика пневмонии

Рентгенография органов грудной клетки, лабораторные исследования крови и мокроты

записаться

Онлайн-запись

Запишитесь на прием в удобное время через сайт без звонка в клинику.

записаться

Пневмония возникает, когда воспалительный процесс затрагивает легочную ткань и нарушает нормальную работу дыхательной системы. Чаще причиной становятся бактерии или вирусы, но воспаление легких может иметь и другие причины.

Заболевание не всегда начинается с высокой температуры и выраженного кашля. У некоторых пациентов симптомы могут быть умеренными, особенно на начальном этапе или при наличии хронических заболеваний. Поэтому при сохраняющейся одышке, температуре, слабости и кашле важно оценить состояние легких, а не пытаться определить причину заболевания только по симптомам.

Как проявляется пневмония

К наиболее частым симптомам относятся:

повышение температуры тела;
кашель, иногда с мокротой;
слабость и выраженная утомляемость;
озноб;
одышка;
учащенное дыхание;
повышенная потливость;
боль или дискомфорт в грудной клетке, особенно при дыхании или кашле.

Иногда пневмония развивается после ОРВИ или гриппа: температура и кашель сначала уменьшаются, а затем снова усиливаются. Такое изменение самочувствия требует повторной оценки врача.

Почему возникает пневмония

Причины воспаления легких могут быть разными. Наиболее часто заболевание связано с:

бактериальной инфекцией;
вирусной инфекцией;
сочетанием нескольких возбудителей.

Вероятность заболевания и тяжесть его течения могут повышаться при курении, хронических заболеваниях легких и сердца, нарушениях иммунитета и других состояниях.

Как диагностируют пневмонию

Одних симптомов недостаточно для подтверждения диагноза. Врач оценивает жалобы, длительность заболевания, температуру, частоту дыхания и общее состояние пациента. В зависимости от ситуации могут потребоваться:

осмотр и аускультация легких;
измерение сатурации кислорода;
общий анализ крови;
рентгенография органов грудной клетки;
компьютерная томография по показаниям;
дополнительные лабораторные исследования для уточнения причины инфекции.

Объем обследования зависит от тяжести симптомов и предполагаемого диагноза.

Как лечат пневмонию

Тактика зависит от причины заболевания и состояния пациента. При бактериальной пневмонии врач может назначить антибактериальную терапию. При вирусной инфекции необходимость антибиотиков определяется отдельно: антибиотики не действуют непосредственно на вирусы. Дополнительно лечение может включать препараты для уменьшения отдельных симптомов, достаточное потребление жидкости и другие рекомендации. Антибиотики не следует начинать самостоятельно. Выбор препарата зависит от предполагаемого возбудителя, тяжести заболевания, сопутствующих состояний и других факторов.

Сколько длится восстановление

Срок выздоровления индивидуален. Даже после нормализации температуры слабость и кашель могут сохраняться некоторое время. Скорость восстановления зависит от тяжести пневмонии, объема поражения легких, возраста, сопутствующих заболеваний и общего состояния организма.

Если после лечения сохраняются одышка, выраженная слабость, кашель или другие симптомы, врач-пульмонолог может рекомендовать повторное обследование.

Пневмония и хронические заболевания легких

У пациентов с бронхиальной астмой, ХОБЛ и другими хроническими заболеваниями дыхательной системы инфекция может переноситься тяжелее или приводить к обострению основного заболевания. В таких случаях важно контролировать не только воспалительный процесс, но и состояние дыхательной системы в целом. Пульмонолог может оценить функцию легких и при необходимости скорректировать дальнейшее наблюдение.

Когда нужна срочная помощь

Некоторые симптомы требуют не плановой консультации, а срочной медицинской оценки. Необходимо обращаться за неотложной помощью при:

выраженной или быстро нарастающей одышке;
ощущении нехватки воздуха;
посинении губ или кожи;
спутанности сознания;
сильной боли в груди;
резком ухудшении общего состояния;
очень низкой сатурации, если она измеряется дома.

Да. Температура может быть невысокой или отсутствовать, особенно у некоторых взрослых пациентов. Поэтому отсутствие жара не исключает пневмонию.

По одним симптомам надежно определить это невозможно. При пневмонии могут появляться одышка, выраженная слабость, высокая температура и боль в груди, но окончательное решение о необходимости обследования принимает врач.

Некоторые нетяжелые случаи действительно лечат амбулаторно. Возможность домашнего лечения зависит от общего состояния пациента, тяжести заболевания, сатурации, сопутствующих заболеваний и других факторов.

Визуализация легких часто используется для подтверждения диагноза, но конкретный метод обследования врач выбирает в зависимости от клинической ситуации.

Срок зависит от тяжести заболевания и скорости восстановления. Возвращаться к привычной активности следует постепенно, ориентируясь на самочувствие и рекомендации врача.

Дыхательным путям и легочной ткани требуется время для восстановления. Кашель может сохраняться после исчезновения других симптомов, однако при его усилении, повторном повышении температуры или появлении одышки нужна повторная консультация врача.