Головная боль у детей — диагностика и лечение в Санкт-Петербурге

Детский невролог

Консультация при головной боли, головокружении и других жалобах со стороны нервной системы.

записаться

Диагностика головных болей

Оценка симптомов и определение необходимости дополнительных обследований.

записаться

Онлайн-запись

Записаться к детскому неврологу можно через онлайн-форму на сайте.

записаться

Головная боль у детей: как определить причину и помочь ребенку

Ребенок возвращается из школы и просит полежать, отказывается от прогулки из-за боли в голове или регулярно жалуется на неприятные ощущения перед сном. Такие ситуации могут возникать по разным причинам: от усталости и нарушения режима дня до мигрени и других состояний, требующих медицинской оценки. Важно учитывать не только интенсивность боли, но и то, как она начинается, сколько продолжается и что происходит с ребенком во время приступа. Если жалобы повторяются или мешают привычной активности, детский невролог поможет разобраться в возможных причинах и определить дальнейшую тактику.

О чем может рассказать характер боли

Маленьким детям бывает трудно объяснить, что именно они чувствуют. Ребенок может показывать на лоб или виски, закрывать глаза, становиться капризным, искать тихое место. Дети постарше обычно могут рассказать, где болит голова и какие ощущения возникают. Для врача имеют значение несколько особенностей:

• Место боли. Неприятные ощущения могут локализоваться в области лба, висков, затылка или охватывать всю голову.
• Характер ощущений. Ребенок может описывать давление, пульсацию, тяжесть или резкую боль.
• Продолжительность. Приступ длится несколько минут, несколько часов или сохраняется дольше.
• Сопутствующие симптомы. Иногда возникают тошнота, головокружение, чувствительность к свету и звукам.
• Обстоятельства появления. Боль может возникать после учебы, физической нагрузки, недостатка сна или без очевидного повода.

Эти признаки помогают выбрать направление обследования, но не позволяют самостоятельно установить диагноз.

Откуда берется головная боль у ребенка

Причины головной боли у детей различаются в зависимости от возраста, состояния здоровья и особенностей самих приступов. Иногда достаточно скорректировать повседневный режим, но повторяющиеся жалобы требуют более внимательной оценки.

1. Нарушение привычного режима. Недостаток сна, длительные занятия без перерывов, пропущенный прием пищи и недостаточное потребление жидкости могут провоцировать головную боль.
2. Эмоциональная нагрузка. Переживания из-за учебы, конфликтов или других событий иногда сопровождаются мышечным напряжением и болезненными ощущениями. При этом не следует автоматически считать боль психологической реакцией.
3. Мигрень. Это неврологическое состояние, которое встречается и в детском возрасте. Приступы могут сопровождаться тошнотой, непереносимостью яркого света и громких звуков. У детей проявления мигрени иногда отличаются от типичной картины у взрослых.
4. Головная боль напряжения. Обычно ребенок ощущает сдавливание или тяжесть, иногда одновременно жалуется на напряжение в шее и плечах. Такие эпизоды могут быть связаны с усталостью и длительным пребыванием в одной позе.
5. Другие заболевания. Головная боль бывает при инфекциях, нарушениях зрения, некоторых заболеваниях ЛОР-органов и других состояниях. Иногда необходимо исключить более серьезные причины, особенно при необычном начале или изменении привычной картины боли.

Если у ребенка болит голова, но температуры нет

Головная боль у ребенка без температуры может возникать при мигрени, недостатке жидкости, переутомлении или головной боли напряжения. Нормальная температура не позволяет определить причину и не исключает необходимость обследования.

Если боль умеренная, ребенок в остальном чувствует себя обычно и нет тревожных симптомов, можно предложить ему отдохнуть в спокойной комнате, попить воды и поесть, если он пропустил прием пищи. Стоит временно уменьшить нагрузку и понаблюдать за самочувствием. Обратите внимание, проходит ли боль после отдыха, возвращается ли она в течение дня и повторяется ли в последующие дни. Если приступы становятся регулярными, мешают учебе или сопровождаются другими жалобами, необходима консультация врача.
Не следует объяснять каждую головную боль усталостью, особенно если раньше у ребенка таких симптомов не было.

Сильная головная боль у ребенка: как действовать

При выраженной боли важно быстро оценить общее состояние ребенка. Если он не может продолжать обычные занятия, испытывает тошноту или вынужден лечь, это повод внимательно отнестись к симптомам. Однако существуют ситуации, когда нельзя ограничиваться домашним наблюдением. Немедленно обращайтесь за экстренной помощью, если:

• боль возникла внезапно и очень быстро стала чрезвычайно сильной;
• появились судороги, потеря сознания, спутанность сознания или необычная сонливость;
• возникли слабость в руке или ноге, нарушение речи, зрения или координации;
• сильная головная боль сопровождается скованностью шеи, выраженным ухудшением состояния или необычной сыпью;
• симптомы появились после серьезной травмы головы.

Срочная медицинская оценка также необходима при сильной или нарастающей боли с повторной рвотой, особенно если ребенок выглядит необычно заторможенным или состояние быстро ухудшается. Не нужно ждать, пока появится температура, или пытаться сначала проверить действие обезболивающего. При острых тревожных симптомах приоритетом является медицинская помощь.

Почему головная боль повторяется снова и снова

Частые головные боли у ребенка могут существенно влиять на повседневную жизнь: ребенку сложнее концентрироваться на уроках, заниматься спортом, общаться со сверстниками и полноценно отдыхать.
Вместо того чтобы каждый раз рассматривать приступ отдельно, полезно проследить за общей картиной. Например, у одних детей боль чаще возникает после недосыпания, у других — сопровождает мигренозные приступы, а у третьих заметной закономерности нет. До консультации можно вести дневник симптомов. Записывайте:

• дату и время начала боли;
• продолжительность и интенсивность приступа;
• место, где ощущается боль;
• сопутствующие симптомы;
• сон, питание и нагрузку в этот день;
• принятые лекарства и результат их применения.

Такие записи не заменяют обследование, но помогают детскому неврологу увидеть закономерности. Если головная боль постепенно учащается, появляется преимущественно утром, будит ребенка ночью или сопровождается повторной рвотой, важно сообщить об этом специалисту.

Головная боль напряжения у детей: как она проявляется

При головной боли напряжения ребенок может жаловаться на сдавливание, тяжесть или ощущение тесной повязки вокруг головы. Боль нередко затрагивает обе стороны, а иногда сочетается с напряжением мышц шеи и плеч. Возможными провоцирующими факторами бывают эмоциональные переживания, утомление, недостаток отдыха и длительное пребывание в неудобном положении. Но по одному описанию нельзя уверенно определить тип головной боли.

Если врач связывает симптомы с головной болью напряжения, в план помощи могут входить регулярный сон, перерывы во время занятий, подходящая физическая активность и работа с факторами, провоцирующими приступы. При необходимости специалист подбирает дополнительные методы лечения. Важно помнить: даже если боль появляется после школьных занятий, это не доказывает, что ее причина — исключительно напряжение.

Как проходит прием детского невролога

На консультации врач уточняет, когда появились жалобы, как менялись приступы и влияют ли они на сон, учебу и активность ребенка. Специалист также спрашивает о перенесенных заболеваниях, травмах, принимаемых препаратах и случаях мигрени в семье. Затем проводится осмотр, в том числе оценка неврологических функций. Дальнейшие действия зависят от полученных данных: иногда достаточно наблюдения и рекомендаций, в других случаях нужны дополнительные исследования или консультация другого специалиста. МРТ, КТ и лабораторные анализы не назначают автоматически каждому ребенку с головной болью. Решение зависит от симптомов, результатов осмотра и наличия признаков возможного серьезного заболевания.

Что помогает уменьшить вероятность новых приступов

Профилактические меры подбирают с учетом причины головной боли. При этом соблюдение режима полезно многим детям, хотя оно не заменяет лечение установленного заболевания. Родителям стоит обратить внимание на регулярность сна и питания, достаточное потребление жидкости и возможность отдыхать между занятиями. Если ребенок долго сидит за столом или экраном, полезно предусмотреть перерывы и смену положения тела.

При повторяющихся приступах не следует самостоятельно увеличивать частоту приема обезболивающих. Чрезмерное использование некоторых препаратов способно поддерживать головную боль и приводить к новым эпизодам. Лекарства ребенку необходимо подбирать с учетом возраста, противопоказаний и рекомендаций медицинского специалиста. Если приступы продолжаются, врач может предложить индивидуальный план профилактики и наблюдения.

Когда ребенку нужна консультация специалиста

Обратиться к детскому неврологу стоит, если головная боль повторяется, становится сильнее, ограничивает привычную активность или сопровождается дополнительными симптомами. Необычная для ребенка боль также требует внимания, даже если она возникла впервые и температура остается нормальной. При внезапной чрезвычайно сильной боли, судорогах, нарушении сознания, слабости конечностей или других острых неврологических проявлениях необходимо вызывать экстренную помощь.

Главная задача обследования — установить вероятную причину симптомов и подобрать подходящие действия. Чем точнее врач понимает характер приступов, тем легче определить, какие меры помогут ребенку и когда потребуется повторная оценка состояния.