Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

Исследование помогает обнаружить сужение сосуда, атеросклеротические изменения, нарушение или асимметрию кровотока и некоторые другие сосудистые изменения.

Что такое дуплекс сосудов

Во время исследования сочетаются несколько ультразвуковых режимов.Обычное изображение позволяет врачу оценить строение и стенки сосуда, а допплеровский режим — направление и скорость кровотока. Цветовое картирование помогает визуализировать движение крови непосредственно на изображении.

Таким образом, исследование отвечает сразу на несколько вопросов:

• свободен ли просвет сосуда;
• есть ли атеросклеротические бляшки;
• имеется ли сужение — стеноз;
• насколько выражено сужение;
• изменена ли скорость кровотока;
• одинаков ли кровоток с обеих сторон;
• есть ли особенности хода позвоночных и сонных артерий.

Современные стандарты сосудистой ультразвуковой диагностики предусматривают оценку не только изображения сосуда, но и спектра кровотока, его скорости и данных цветового допплеровского картирования.

Какие сосуды исследуют

Под выражением «дуплекс сосудов головы и шеи» могут подразумеваться два взаимодополняющих исследования.Экстракраниальное дуплексное сканирование оценивает сосуды на уровне шеи: прежде всего общие и внутренние сонные, позвоночные, а при необходимости подключичные артерии. Транскраниальное исследование позволяет оценить кровоток в доступных для ультразвука внутричерепных артериях.

Что может показать дуплексное сканирование

Одна из главных задач исследования — выявление атеросклероза сонных артерий и определение степени их сужения. При обнаружении атеросклеротической бляшки врач оценивает её расположение, протяженность, структуру и степень уменьшения просвета сосуда.

Это имеет клиническое значение, поскольку стеноз внутренней сонной артерии является одним из факторов ишемического инсульта. Европейская организация по борьбе с инсультом отдельно рассматривает атеросклеротический стеноз внутренней сонной артерии как важную причину инсульта.

Когда невролог может назначить исследование

Наиболее обосновано исследование, когда врачу необходимо оценить вероятность заболевания сосудов, кровоснабжающих головной мозг. Одно из важнейших показаний — перенесенные или подозреваемые эпизоды транзиторной ишемической атаки (ТИА) или ишемического инсульта.

Исследование также может использоваться для наблюдения пациентов с уже установленным атеросклеротическим поражением сосудов. В предоставленном экспертном консенсусе при установленном атеросклерозе рекомендуется динамическое УЗИ, в том числе при клиническом ухудшении.

Как проходит исследование

Пациент лежит на спине. Врач наносит на кожу ультразвуковой гель и последовательно исследует сосуды датчиком. Для УЗИ сосудов специальная подготовка, как правило, не требуется. 

Если выявлена атеросклеротическая бляшка или стеноз, невролог оценивает результат вместе с возрастом пациента, симптомами, уровнем артериального давления, холестерина, сопутствующими заболеваниями и другими факторами сосудистого риска.

При значимом поражении могут потребоваться дополнительное обследование и консультация сосудистого хирурга.

Особенно важна сосудистая диагностика при подозрении на ТИА или инсульт, установленном атеросклерозе, стенозе сонных артерий или необходимости наблюдения уже выявленной сосудистой патологии.

Если вас беспокоят головокружение, повторяющиеся неврологические симптомы, нарушения чувствительности или другие жалобы, начинать целесообразно с консультации невролога. Врач определит, требуется ли дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, МРТ, КТ или другой метод исследования.

В Питерклинике можно пройти консультацию взрослого невролога и дуплексное сканирование экстра- и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий.